Postępowanie dietetyczne w przewlekłej niewydolności nerek

Zapraszamy również do wzięcia udziału w XVIII Ogólnopolskiej Konferencji Behawioryzmu Zwierząt ONLINE!

Przyczyn przewlekłej niewydolności nerek jest wiele: nieleczone infekcje dróg moczowych, kamice i zakażenia. Warto wspomnieć, że stres jest wrogiem nerek – np. u kotów może powodować idiopatyczne zapalenie pęcherza moczowego. Niewłaściwe żywienie również jest jedną z przyczyn coraz częstszej zapadalności na przewlekłą niewydolność nerek tak u kotów, jak i u psów. Niezwykle ważne jest wprowadzenie odpowiedniej diety, która stanowi fundament leczenia oraz pozwala na spowolnienie pogarszania się stanu klinicznego pacjenta. Efekty terapii zależą zarówno od lekarza weterynarii, jak i od opiekuna, który powinien ściśle przestrzegać zaleceń dotyczących żywienia swojego zwierzęcia. Dieta powinna być dokładnie zbilansowana pod kątem stosunku wapnia do fosforu, zawartości białka, sodu i potasu oraz kwasów tłuszczowych z rodziny omega-3. Ważne jest także określenie zapotrzebowania energetycznego oraz nawodnienia zwierzęcia.

Rola nerek

Głównym zadaniem nerek jest usuwanie produktów przemiany materii z krwi oraz utrzymywanie prawidłowego stężenia elektrolitów i wody w organizmie. Jest to narząd zatrzymujący wodę w orga-
nizmie. W zależności od potrzeb organizmu nerki mogą produkować mocz, który jest bardzo zagęszczony lub bardzo rozwodniony. Należy pamiętać, że zdolność zagęszczania moczu zmniejsza się z wiekiem, a płeć nie ma wpływu na ciężar właściwy moczu. Aby nerki prawidłowo
pracowały, potrzebna jest odpowiednia podaż wody. Jest to niezwykle istotne w kontekście prawidłowej diety „nerkowej”. Należy pamiętać, że sucha karma nie zapewnia odpowiedniej podaży wody. Dotyczy to w szczególności kotów, które niechętnie piją. 

Ostra czy przewlekła niewydolność?

Aby wprowadzić prawidłowe postępowanie zarówno dietetyczne, jak i lecznicze należy prawidłowo zdiagnozować schorzenie. Niestety, często jednoznaczna ocena, czy u danego zwierzęcia występuje ostra, czy przewlekła niewydolność nerek, jest bardzo trudna. Ostra niewydolność jest potencjalnie odwracalna, podczas gdy przewlekła już nie. Niewydolność nerek rozwija się, gdy 75% lub więcej nefronów przestaje funkcjonować. Przewlekła niewydolność nerek rozwija się wówczas, gdy mechanizmy kompensacyjne nie są już w stanie utrzymać czynności wydalniczej, regulacyjnej i endokrynologicznej nerek. Skutkuje to zatrzymaniem w organizmie azotowych substancji rozpuszczonych oraz zaburzeniami w gospodarce płynowej, elektrolitowej i kwasowo-zasadowej, a także niezdolnością nerek do wydzielania hormonów. Chorobę definiuje się także jako każde strukturalne lub funkcjonalne zaburzenie dotyczące jednej l...